KINESITHERAPIE

rachis

La colonne vertébrale : généralités

Définition

Ce sont des os impairs, symétriques et rayonnés. Elles forment le squelette du rachis. On compte 32 vertèbres environ :

  • 7 vertèbres cervicales à lordose cervicale
  • 12 vertèbres thoraciques à cyphose thoracique
  • 5 vertèbres lombaires à lordose lombaire
  • 5 vertèbres sacrées à sacrum
  • 3 à 4 vertèbres coccygiennes à coccyx

Situation

Elles s’articulent entre elles (des cervicales aux lombaires) par l’intermédiaire d’un disque articulaire. Elle s’articulent également entre elles par l’intermédiaire des processus articulaires inférieurs et supérieurs. Les vertèbres thoraciques s’articulent avec les côtes par les facettes costales. Les vertèbres sacrées et coccygiennes sont soudées.

Orientation

Partie massive en avant, pointe en regard de la partie massive en bas.

Forme anatomique générale

 

Thoraciques

Lombaires

Sacrées

Corps

Cylindrique

4 hémifacettes costales

Réniforme

Soudés

Foramen

Arrondi et étroit

Moelle épinière

Triangulaire, large

moelle jusque L2

Canal sacré

Processus articulaire supérieur

En haut et en arrière

En haut et en dedans

 

Crête sacrée

Processus articulaire inférieur

En bas et en avant

En bas et en dehors

intermédiaire

Processus transverse

Oblique vers le dehors et le derrière, possède une facette costale

+ grêle, renflé, il possède un tubercule accessoire

Crête sacrée latérale

Processus épineux

Fin, long, incliné vers le bas

Massif et horizontal

Crête sacrée médiane

Repères palpables

Processus épineux

Rapports

  • Disque intervertébral
  • Moelle épinière
  • Nerf rachidien

Clinique

  • Spina bifida :
    • Occulta : bénin
    • Aperta : lésions neurologiques
  • Fracture de l’arc postérieur.
  • Tassement du plateau vertébral.

 

Vertèbre type
 
 
Atlas, axis et vertèbre cervicale
 
Vertèbre lombaire
 
Sacrum et coccyx

Définition

C’est l’os postérieur de la ceinture pelvienne (formé également par les os coxaux). C’est un os rayonné, médian, impair et symétrique. Il est formé par la soudure des 5 vertèbres sacrées.

Situation

Il s’articule :

  • en haut avec L5 :
    • par sa base et l’intermédiaire d’un disque intervertébral
    • par les processus articulaires supérieures de la première vertèbre sacrée
  • en dehors avec les os coxaux droit et gauche par les faces auriculaires coxales
  • en bas avec le coccyx

Orientation

  • Pointe en bas
  • Concavité en avant

Forme anatomique générale

  • Forme pyramidale quadrangulaire aplatie
  • 4 faces : antérieure, postérieure, latérales.
  • 1 base supérieure
  • 1 sommet inférieur
  • Concavité antérieure : plus accentuée chez la femme

Repères palpables

  • Crête sacrée médiane
  • Processus articulaire supérieur

Rapports

Racines nerveuses sacrées.

Clinique

  • Fracture du sacrum
  • Mouvements de nutation et contre nutation lors de l’accouchement


27/05/2008
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