ROLE DU KINESITHERAPEUTE DANS LA PRATIQUE SPORTIVE
ROLE
DU KINESITHERAPEUTE DANS LA PRATIQUE SPORTIVE
PREPARATION
ENTRETIEN
RECUPERATION
REEDUCATION
Kinésithérapie et sport
Equipe thérapeutique
Equipe sportive
Kinésithérapeute
Connaissance
Pratique
PREPARATION DIFFERENTE
Kinésithérapie d’entraînement et
de préparation sportive
Qualités du kinésithérapeute
Disponibilité,
Bonne connaissance du geste (relatif),
Les conditions d’entraînement,
Les habitudes des sportifs.
Rôle: période de:
Récupération,
Pathologie,
Réhabilitation.
KINE EMBARQUE
Pratiques différentes et traitement kinésithérapique différent
KINE
HOMME OU ANIMAL
FAUT- IL SE MOUILLER ?
Rôle de la kinésithérapie
Préparation du sportif
Précompétition,
Postcompétition et récupération,
Traitement des petites pathologies
Kinésithérapie et Réhabilitation
Examen général
Médical
ORL,
Digestives,
Dermatologiques,
Gynécologiques.
Kinésithérapique
Bilan kinésithérapique
Carences musculaires
Déséquilibre musculaire,
Travail trop spécifique,
Mauvaise technique.
Insuffisances secondaires
Rétractions musculaires
Examen général
Bilan kinésithérapique
Diététique
Enquête hygiéno-diététique,
Entraînement
Blocage,
Surcompensation,
Surmenage.
Modifications techniques
Fautes techniques: tendinopathies
Matériel.
Kinésithérapie et Echauffement
MASSAGE
Tonique
Avec ou sans pommade
Pour les sujets demandeurs (soigneurs)
Associés aux étirements
Les Etirements
Notion d’étirements
Passifs,
Streching
Bilan initial,
Streching pré-compétition
Streching post-compétition
Avantages
Désavantages
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Introduction
HistoriqueTECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Bases physiologiques et pathogéniques :
Notion de CES/CEP et étirement
Notion de raideur utile
Protection tendineuse : tenso-récepteurs
Temps et vitesse de traction
De l'étirement à la contraction
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Techniques d'étirement :
Étirement statique : avec ou sans contraction, seul ou avec un partenaire
Étirement balistique : étirement à ressort avec installation du réflexe myotatique
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Méthodes d'étude des étirements
:Pas de consensus
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
quelles techniques pour quels résultats ?
Évaluation des étirements :
Flexibilité :
Diminution de la tension passive de 18 à 36% (Toft et coll.)
Pas de corrélation flexibilité/tension passive (Toft et coll.)
Gains de flexibilité = propriétés viscoélastiques (Taylor et coll.)
Dénervation n'affecte pas le comportement du muscle étiré (Taylor et coll.)
Nombre et durée d'étirement
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Étude comparative des techniques d'étirement
Travaux de Webright et Wiemann/Hahn :
Les étirements à court terme n'ont pas d'action sur la tension passive de repos du muscle
Gain en flexibilité = augmentation tolérance sujet à l'étirement
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Applications des étirements en thérapeutique
Introduction
Quand s'étirer ?
Quels sont les muscles à étirer ?
Comment s'étirer ?
Pourquoi s'étirer ?
Contre-indications des étirements
TECHNIQUES D'ETIREMENT MUSCULAIRE
Conséquences pratiques
:Étirement augmente les contraintes tissulaires si utilisation +++ viscosité
Technologies spécifiques
Chaînes musculaires
ETIREMENT PLAN POST
ETIREMENT PLAN ADD
ETIREMENT PELVI
ETIREMENT PLAN ANTERIEUR
RECUPERATION
APPORT HYDRIQUE
Rôle du médecin,
Surveillance du M-K.
RECUPERATION ACTIVE
TRAVAIL à 50% de l’effort,
Hydrothérapie
Douches ou bains chauds,
Drainage lymphatique
Elimination des toxines
Manuel ou instrumental
Massage et Relaxation
Etirements musculaires
Effets de glissement des structures les unes sur les autres,
Récupération après des microtraumatismes,
Physiothérapie
Basse et moyenne fréquences,
Ionophorèse,
Ultra-sons
Thérapie combinée
TRAUMATISMES
THERAPEUTIQUE
DOULEUR MUSCULAIRE,
DOULEUR LIGAMENTAIRE,
TENDINOPATHIES,
PATHOLOGIES OSSEUSES,
DECOLLEMENTS EPIPHYSAIRES,
ARRACHEMENTS EPIPHYSAIRES
THERAPEUTIQUE
SPONDYLOLYSE
OSTEOCHONDROSE VERTEBRALE
ROLE DU KINESITHERAPEUTE
MISE EN ALERTE,
PREVENTION DES RECIDIVES,
REHABILITATION
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
PLACE DU KINESITHERAPEUTE
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
NOTIONS DE :
CONDITION PHYSIQUE
PREPARATION PHYSIQUE GENERALE
FORME SPORTIVE
RENVOIE A LA PERFORMANCE SPORTIVE
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Condition physique:
Comprend la notion de travail en endurance
La pratique sportive nécessite:
Force,
Vitesse.
Préparation sportive :
condition physique + entraînement à l ‘intensité du jeu
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Préparation sportive
Sur le court terme,
En début de saison sportive,
PPG et PPS (générale et spécifique)
Préparation physique en période de compétition
Entretenir PPG et PPS
Préparation physique sur le long terme
Réalisé en centre espoir, élites nationaux
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Long terme
=
Processus de transformation
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
Produit / Processus
Spécifique / non spécifique
Rapports efforts/ pauses différents
Rapport volume / intensité
Prise en compte de la diététique ou non
Streching comme moyen de récupération
Objectif à court terme
Montée progressive en intensité
Fractionnements très courts
Utiliser des formes jouées ou techniques
Reproduire une structure effort proche de la compétition
Objectif à long terme
Rechercher la qualité d’exécution
Priorité au travail extensif
Intensité moyenne avec des temps de pauses voisins de la durée des efforts,
Sur le travail intensif
Efforts plus violents et plus brefs avec des temps de pauses plus longues
Force générale et spécifique
Force isométrique
Force dynamique concentrique
Force dynamique excentrique
Pliométrie
Les différentes filières énergétiques
Travail d’endurance : aérobique,
Travail de résistance: anaérobique lactique,
Travail de vitesse: anaérobique alactique
Aspects nouveaux de la préparation physique : le basket
Quelles sont les qualités nécessaires ?
Endurance
Efforts explosifs
Ce ne sont pas les mêmes fibres qui sont
sollicitéesContradiction entre:
le travail effectué et la réalité de la pratique
Analyse de l’activité
BASKET-BALL.
Jeu : 40mn jeu effectif 20 minutes
Analyse de l’activité
FOOTBALL: 90 mn jeu: 60mn
Le joueur suivi a réalisé:
3 km de marche
7 km de course dont
Analyse de l’activité
Paramètre qualité
La préparation physique doit coller au sport pratiqué,
Dans le basket, il faut:
Sauter plus haut
Démarrer plus vite
Préparation sportive en fonction de l’âge
proprioceptif
Gainage musculaire
LE RENFORCEMENT MUSCULAIRE CHEZ LE SPORTIF
BASES PHYSIOLOGIQUES
DU
RENFORCEMENT MUSCULAIRE
QUALITES PHYSIQUES
GUNDLACH
MUSCLE.
ELEMENT CENTRAL
MUSCLE.
AXE DE TEMPS
RAPPORT
ENERGIE / STRUCTURE
RELATIONS ENTRE LE MUSCLE ET L ’ENERGIE
SOURCE D ’ÉNERGIE DÉPEND DU TEMPS D ’EFFORT
MUSCLE.
AXE DE L’AMPLITUDE
AMPLITUDE
FORCE MUSCULAIRE DÉPEND DE SON ALLONGEMENT
MUSCLE.
NIVEAUX D’ANALYSE
NIVEAUX D ’ANALYSE
SARCOMÈRE
ACTINE - MYOSINE
FIBRES MUSCULAIRES
MUSCLE
AGONISTE/ANTAGONISTE
CHAÎNES MUSCULAIRES
MECANISMES DE LA FORCE
MECANISMES DE LA FORCE
MECANISMES DE LA FORCE
MECANISMES DE LA FORCE
STRUCTURAUX ETIREMENTS
HYPERTROPHIE -R.MYOTATIQUE
FIBRES II -ELASTICITE
SARCOMERES
NERVEUX
RECRUTEMENT
SYNCHRONISATION
COORDINATION INTERNE
HYPERTROPHIE
AUGMENTATION DES MYOFIBRILLES
DEVELOPPEMENT DES ENVELOPPES
AUGMENTATION DE LA VACULARISATION
AUGMENTATION DU NOMBRE DE FIBRES
PHENOMENES NERVEUX
RECRUTEMENT DES FIBRES
EN PRATIQUE : AUGMENTATION DU NOMBRE DE FIBRES
SYNCHRONISATION DES U.M
W AVEC DES CHARGES LOURDES
COORDINATION INTERMUSCULAIRE
ENTRAINEMENT COMBINE AVEC EXERCICES SPECIFIQUES DU SPORT
IMPORTANCE DE L’ETIREMENT
REFLEXE MYOTATIQUE
EN PRATIQUE: PLIOMETRIE
ELASTICITE MUSCULAIRE
TRAVAIL DE L’ELASTICITE SERIE
DIFFERENTES TECHNIQUES
DE
RENFORCEMENT
TECHNIQUE CONCENTRIQUE
TECHNIQUE ISOMETRIQUE
TECHNIQUE EXCENTRIQUE
PLIOMETRIE
ELECTROSTIMULATION
ISOMETRIQUE
AVANTAGES
FACILE
W LES POSITIONS DIFFICILES
PEU ACTION MASSE MUSCULAIRE
PAS ACTION SUR VASCULARISATION
10% TENSION/ CONCENTRIQUE
ACTION MAXIMALE
EXCENTRIQUE
AVANTAGES
TENSION SUPERIEURE DE 30% à L’ISOMETRIE
SOLLICITATION DIFFERENTE DES FIBRES
TRES EFFICACE QUAND COUPLEE AVEC LE CONCENTRIQUE
INTERESSANTE POUR LA PLANIFICATION
Tendinopathies
Classification
Traitement
Classification de Bazina
Stade 1 douleur survenant après effort sans retentissement sur la pratique sportive
Stade 2 douleur en début d ’activité disparaissant après l ’échauffement et réapparaissant après les activités
Stade 3 douleur pendant et après l ’activité sportive entraînant une diminution des performances
Stade 4 rupture tendineuse avec impotence majeure
Cette classification ne tient pas compte de l ’histologie
Stade 1 et 2 de bon pronostic, stade 3 moins bon
Stade 4 = chirurgie
Physiopathologie
Hypersollicitation de la jonction myotendineuse
Pathologie microtraumatique de surcharge
Similitude entre le DOMS et la tendinite stade 1
Douleur musculaire d ’apparition retardée
Mécanique et métabolique
Lésion niveau jonction myo-tendineuse
Puis tissu musculaire de soutien
Différence entre travail concentrique excentrique
Concentrique: force réalisée par le tissu contractile avec transmission du conjonctif
Excentrique: contraction met en tension le conjonctif et mise en tension du conjonctif de soutien
-----> mise en étirement du muscle avec hypoxie
Travail musculaire excentrique
Préconisée par Stanish
Protocole
3 séries de 10
Débute quand étirement est indolore
douleur normale à 3 répétitions
Cryothérapie
Courbes
concentrique et excentrique
PLIOMETRIE (temps 1)
PLIOMETRIE (temps 2)
PLIOMETRIE (temps 3)
TENDINOPATHIES ET PHYSIOTHERAPIE
LA TENDINOPATHIE EST LE RESULTAT
D‘ UNE DISPROPORTION ENTRE:
LES BIOCONTRAINTES IMPOSEES AU TENDON
LA RESISTANCE DES FIBRES TENDINEUSES
TRAITEMENT
- ETHIOPATHOGENIQUE
REMEDIER AUX FACTEURS ENDOGENES ET EXOGENES RESPONSABLES DE LA PATHOLOGIE
-
SYMPTOMATIQUEASSOCIATION DE THERAPEUTIQUES
ELECTROTHERAPIE
ULTRA-SONS
CRYOTHERAPIE
LES DIFFERENTES PATHOLOGIES TENDINEUSESLE CORPS DU TENDON
TENDINOSES OU TENDINITES
LA JONCTION MYO-TENDINEUSE
TENOMYOSITES
LA JONCTION OS -TENDON
TENOPERIOSTITES OU ENTHESITES
PATHOLOGIES DES ANNEXES
TENOBURSITE OU TENOSYNOVITE
PATHOGENIE DES TENDINOPATHIES
DEGENERESCENCE TENDINEUSE
LESIONS MICROTRAUMATIQUES
DOULEURS
SIGNES INFLAMMATOIRES (PAR LA SUITE)
TUMEFACTION
CHALEUR
EVOLUTION
1- PHASE DOULEUR AIGUE 0 - 5 J
PHASE PUREMENT INFLAMMATOIRE
2 - PHASE 6 - 21 J
DOULEUR MODEREE
PHASE DE FIBROPLASTIE
3 - PHASE DE REMODELAGE 21 AU 45 J
CLINIQUE
CLASSEMENT EN FONCTION DES CAUSES
TRAITEMENT M-K + PHYSIO
TROUBLES STATIQUES BIOMECANIQUE TENDON
TROUBLES PROPRIOCEPTIFS
ATTEINTES DU MEMBRE SUPERIEUR
ATTEINTES DU MEMBRE INFERIEUR
TRAITEMENT
ETIOPATHOGENIQUE
REGLER LES PROBLEMES EXOGENES ET ENDOGENES
TRAITEMENT SYMPTOMATIQUE
IMMOBILISATION DU TENDON
CRYOTHERAPIE
ELECTROTHERAPIE ANTALGIQUE
ELECTROTHERAPIE
ULTRA-SONS
ASSOCIATION DE TRAITEMENTS
TRES BASSE FREQUENCE ANTALGIQUE
DIELECTROLYSE
EXCITO-MOTEURS
EXEMPLE DE TRAITEMENT
TENOSYNOVITE DES PERONIERS
ASSOCIATION
COURANTS TYPE PRIORISATION VOIE RAPIDE
CONTENTION ADHESIVE
DANS LE CADRE D'UNE EPICONDYLALGIE
ASSOCIATION
ULTRA-SONOTHERAPIE
CRYOTHERAPIE
MTP
TENOMYOSITE D'ACHILLE
Tendinopathies d'Achille
selon le niveau d'atteinte
partie supérieure: ténomyosite
partie moyenne: téndynose et ténosynovite
partie inférieure: ténobursite et ténopériostite
Caractéristiques du Tendon
Tendon mal irrigué à la partie moyenne
reçoit une double innervation
nerf Tibial postérieur
nerf Sciatique Poplité interne
Constitué de 2 Feuillets
séparés par un liquide
de type synovial
TRAITEMENT
COURANTS UNIDIRECTIONNELS
COURANT GALVANIQUE
ACTION ANTALGIQUE ET ANTIINFLAMMATOIRE
COURANT CONSTANT
PLACEMENT DES ELECTRODES DE PART ET D'AUTRE DU TENDON
DUREE 20 à 30 MINUTES
ASSOCIATION POSSIBLE AVEC DES IONS MEDICAMENTEUX
COURANTS UNIDIRECTIONNELS
COURANTS DE TRAEBERT OU BERNARD
PRIORISATION DE LA VOIE RAPIDE
UTILISATION DE COURANTS DE BASSE FREQUENCE TYPE TENS
CHOIX CORRECTE DES PARAMETRES
LOCALISATION CORRECTE DES PARAMETRES
STIMULATION DES SITES A ENKEPHALINE
UTILISATION DE COURANTS DE TRES BASSE FREQUENCE
PLACEMENT DES ELECTRODES EN PARA-VERTEBRAL
DUREE 30 MINUTES
LES ULTRA-SONS
DURANT LA PHASE INFLAMMATOIRE
EN CONTINU AU NIVEAU DE LA JONCTION MYO-TENDINEUSE
DANS L'EAU
DURANT LA PHASE DE RESTRUCTURATION
EN PULSE SUR LE TENDON
ASSOCIATION POSSIBLE US / ELECTRO
Inscrivez-vous au blog
Soyez prévenu par email des prochaines mises à jour
Rejoignez les 77 autres membres