KINESITHERAPIE

Définition

Il forme avec le tibia le squelette de la jambe. Os long (2 épiphyses, 1 diaphyse), pair et asymétrique, il est grêle.

Situation

Il est situé à la face postéro-externe de la jambe. Il s’articule :

• en haut et en dedans par la surface articulaire de la tête avec le tibia (articulation synoviale) .
• en bas et en dedans par l’échancrure tibiale avec le tibia (syndesmose).
• avec le tibia par la membrane interosseuse.
• en bas avec le talus par la surface articulaire de la malléole.

Il ne participe pas à l’articulation du genou.

Orientation

Extrémité aplatie en bas, pointe en dehors, face présentant la petite gouttière en arrière.

Forme anatomique générale

• Os triangulaire à la coupe au 1/3 moyen de sa diaphyse. On lui décrit 3 bords et 3 faces :
  • face médiale, face latérale, face postérieure subdivisée par une crête médiale
  • bord antérieur, bord postérieur, bord interosseux
• Angle de la malléole / verticale : 30°
• Os vrillé sur lui-même de dedans en dehors suivant la crête médiale

Repères palpables

• tête
• malléole

Rapports

• Nerf fibulaire commun qui cravate le col de la fibula par l’extérieur et se divise dans un tunnel ostéo-musculaire (fibula et insertion des fibularis) dans lequel le nerf fibulaire superficiel descend verticalement. Le nerf fibulaire profond traverse lui la cloison inter musculaire latérale.
• Tendons :
  • Court fibulaire
  • Long fibulaire
  • biceps fémoral sur la tête
• Membrane interosseuse

Clinique

• Fracture du col pouvant léser le nerf fibulaire : paralysie de la loge antérieure et latérale de la jambe (entraîne le steppage : impossibilité de relever le bout du pied)
• Compression du nerf fibulaire par un plâtre trop serré, un décubitus latéral prolongé sur la table d’opération (ou coma).
• Fracture de la diaphyse : peu grave
• Fracture de la malléole (80% bimalléolaire)